שאלון אנונימי - מה מצב הזוגיות שלי?

מלא/י את השאלון במלואו.
נסה/י לענות על כל שאלה באופן המשקף את המציאות שאת/ה חווה באופן מדויק.
בסופו תוכל/י לדעת עד כמה חזקה הזוגיות שלך ובאם יש צורך בייעוץ זוגי כלשהו.

בשאלון, לכל נושא 2 תשובות שעליך לסמן.
האחת – מהי תשובתך, והשניה מה את/ה חושב שהייתה תשובתו/ה של בן/ת זוגך.
סמן/י תשובה לכל שאלה המשקפת את הרגשתך.
דירוג האושר בזוגיות:
  
דירוג האיזון בזוגיות:
  
דירוג השיתוף בזוגיות:
  
דירוג הציפייה בזוגיות:
  
דירוג רמת היחס בזוגיות:
  
דירוג האינטימיות בזוגיות:
  
דירוג הביטחון שלך בזוגיות:
  
דירוג האמון שלי בו/ה בשעת משבר:
  
דירוג האהבה אל מול החיים:
  
דירוג הסיבה בגללה אנו נשארים יחד בזוגיות: